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定襄县卫生和计划生育局关于印发定襄县开展“优质服务基层行”活动实施方案的通知

 时间:2019-05-07      来源:定襄县卫生和计划生育局

   卫计发〔20194  

    

相关单位: 

  根据《忻州市卫计委关于印发<忻州市开展“优质服务基层行”活动实施方案>的通知》(发〔2018〕204号)要求,我结合工作实际,制定了《定襄县开展“优质服务基层行”活动实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。 

    

    

  

  定襄县开展“优质服务基层行”活动实施方案 

    

  为深入贯彻落实党的十九大和《“健康中国”2030规划纲要》精神,持续提升基层服务能力,改善服务质量,按照《忻州市卫计委关于印发<忻州市开展“优质服务基层行”活动实施方案>的通知》(发〔2018〕204号),结合我工作实际,特制订方案。 

  一、指导思想和基本原则  

  (一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点,在深入总结建设群众满意的乡镇卫生院活动的基础上,结合县乡一体化改革纵深推进,开展“优质服务基层行”活动(以下简称活动)。通过活动开展,提升乡镇卫生院服务能力,规范管理,调动医务人员积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,不断提高人民群众的获得感,为分级诊疗制度建立打下坚实基础。  

  (二)基本原则。活动遵循“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则。压实责任,明确县卫计和县医疗集团职责分工;根据乡镇卫生院功能定位,制定活动能力标准和评价指南,细化工作任务措施;动员和引导乡镇卫生院对照标准提升服务能力和改善服务质量;主动公开活动流程和结果,接受社会和群众监督。  

  二、活动目标、范围和形式  

  (一)活动目标。通过活动,逐步建立起符合基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。通过3-5年努力,力争使全乡镇卫生院服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。 

  (二)活动范围。活动在全范围内开展,所有乡镇卫生院均参加活动具体由县医疗集团组织实施 

  (三)活动形式。以开展乡镇卫生院服务能力建设为主要形式,引领带动分院和村卫生室服务条件改善、人员素质整体稳步提升,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励各单位创新活动形式,结合实际开展评审评价等工作。  

  三、主要内容  

  (一)明确功能任务。强化基层医疗卫生机构的公益性,落实乡镇卫生院功能定位。明确其以维护当地居民健康为中心,承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等综合任务,是城乡医疗卫生服务体系的基础。 承担县卫计部门委托的卫生管理职能。 

  (二)合理配置资源。县医疗集团根据各乡镇、社区(街道)服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素,可实行分类建设,统筹调配与其服务能力相适应的床位、人员、设施和设备。 

  (三)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力,有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力,加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院能力建设,开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力,加强中医科、中药房建设,按照要求开展中医综合服务区(中医馆)建设,突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门(急)诊布局,引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设,推进“互联网+签约服务”,提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。  

  (四)做实做细公共卫生服务。实施好国家基本公共卫生服务项目,不断扩大受益人群覆盖面。严格执行各项公共卫生服务规范和技术规范,按照服务流程为特定人群提供相关基本公共卫生服务。加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作,合理设置公共卫生服务岗位,进一步整合基本医疗和公共卫生服务,推动防治结合。在稳步提高公共卫生服务数量的同时,加强对公共卫生服务质量的监测和管理,注重健康管理效果,提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构完成并做好相关重大公共卫生服务。  

  (五)规范医疗业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,加强医疗质量控制,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。严格一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证工作。对口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门医疗器械和环境要严格执行清理、消毒和灭菌。加强院内感染控制,严格执行消毒灭菌操作规范,按要求处理医疗废物,实行登记管理制度,保证医疗安全。严格遵守抗菌药物、激素的使用原则及联合应用抗菌药物指征。合理选用给药途径,严控抗菌药物、激素、静脉用药的使用比例,保证用药与诊断相符,促进合理用药。完善医疗风险分担机制,推动医疗责任保险制度建立,妥善化解医疗责任风险。 

  (六)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、财务收支预算、后勤保障、信息服务等管理制度建设,严格落实相关规章制度。加强对机构运行的日常监督管理,建立健全各项管理制度。健全完善绩效考核制度,将提升服务质量有关内容纳入机构考核重点内容,推动乡镇卫生院持续改善服务,提高居民信任度和利用率。 

  四、组织实施  

  定襄县开展“优质服务基层行” 

  活动领导小组 

      长:郅向宁  县卫计局局长 

    副组长:王建安  县卫计局副局长 

            徐慧敏  县卫计局副局长 

            常喜宏  县卫计局纪检组长 

            邢志勇  主任科员 

            梁仕君  副主任科员 

            张俊平  定襄县医疗集团院长 

    员:办公室、基卫科、财务科负责人、医疗集团公共卫生管理中心负责人,各乡镇卫生院(分院)院长  

  职责分工:卫计局负责活动动员和组织协调,制订实施细则,对开展活动情况进行指导和督查,并对活动结果进行审核;县级医疗集团是活动的第一责任主体,负责对照活动标准开展创建和测评验收,并协助市级和县级卫生计生行政部门开展复核或抽查工作。 

  (二)健全管理制度。 单位建立健全工作制度,明确活动工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理办法等制度。专家库原则上由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生计生监督、财务管理、信息管理等方面的专家构成,原则上应当具备中级及以上专业技术职称。 

  (三)开展自评整改。在活动周期内,县卫计局、县医疗集团按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》(见附件1)和评价指南(另行下发),组织辖区内的乡镇卫生院制订具体的实施方案,并督促实施方案的落实。乡镇卫生院要按照实施方案要求,对照标准开展不少于6个月的自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。 

  (四)规范评价流程。县医疗集团负责将达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫计申请审核,县卫计对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准的机构上报至进行逐级复核 

  )确认活动结果。首批达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院,县医疗集团于2019年4前上报至卫计县卫计局逐级上报进行备案。国家卫生健康委将对在活动中表现突出的乡镇卫生院进行通报表扬。达到推荐标准的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。 

  五、2019年度活动安排     

  (一)安排部署:制定“优质服务基层行”活动实施方案,对照活动标准,深入开展培训,逐级开展动员部署和广泛宣传。 

  (二)自评整改(2019年4月底):县医疗集团组织乡镇卫生院对照标准进行自评整改,将达到基本标准或推荐标准的机构,填报《“优质服务基层行”活动申报系统》(以下简称《申报系统》,另行安排),提交县卫计局审核。 

  (三)复核验收(2019年5月):活动领导小组组织对辖区上报机构进行网上审核,将达到基本标准和推荐标准的机构通过《申报系统》上报市卫计 

  (四)认定通报(2019年6月):市卫计委对达到基本标准的机构进行通报认定。国家卫生健康委对各省申报的达到推荐标准的进行审核、抽查复核和认定通报。 

  六、工作要求 

  (一)做好活动部署。县医疗集团和基层医疗卫生机构要提高认识,明确责任分工,县卫计局将活动标准纳入县医疗集团的行业监管和绩效考核体系,严格结果运用。县医疗集团要精心部署,按活动标准开展“优质服务基层行”活动同时,认真做好动员部署工作,通过召开会议、举办培训班等形式,对开展优质服务基层行活动政策、乡镇卫生院的基本标准与示范标准等进行解读,使基层医疗卫生机构领会活动内涵和评价标准,确保活动全面开展并取得实效要加强宣传引导营造良好氛围。  

  (二)严把活动质量。要建立活动推进机制,各单位要明确年度活动要求和时间节点,建立工作责任制,分工负责,责任到人抓落实。要严把评价复核质量,活动不设指标和任务,各单位要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查,本着宁缺毋滥的原则,时间服从质量,不追求数量,确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题,要及时向卫计基层卫生科反馈。 

  (三)遴选典型经验。县医疗集团要充分发挥电视、广播、网络和报纸等媒介新闻宣传和舆论引导作用,大力宣传活动的意义、标准和内容,切实调动乡镇卫生院医务人员、辖区居民参与的积极性。县医疗集团要深入挖掘总结活动的典型经验,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措,发挥典型示范作用,积极营造活动的社会、行业内部主动参与的舆论氛围。 

  (四)完善保障措施。县医疗集团要对照活动要求和能力标准,对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善,如床位设置、设施设备、药物目录等,加大对基层的支持和倾斜力度,形成协同效应。要按照深化医改等文件要求,统筹协调编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保等部门,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推动医保政策向基层医疗卫生机构倾斜;要发挥县乡医疗卫生机构一体化改革政策联动作用,优化资源配置,推动优质医疗卫生资源下沉,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。 

  (五)建立长效机制。要以活动为契机,建立持续改进基层医疗卫生服务质量的长效机制,并积极协调有关部门,在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。要建立完善活动监测、督导、考核和评估和问责机制,将活动效果列入县医疗集团年度考核内容,建立考核奖惩制度,强化考核结果运用,切实推动基层卫生服务能力提升。 

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